当院での大腸内視鏡検査
まちだクリニックの町田宏です。
大腸の検査について質問されることがありますので大まかなことを書いておきます。
大腸の検査といえば内視鏡検査と注腸造影検査（おしりからバリウムを入れてレントゲンを撮る検査）が主な検査で、最近ではCTを使った大腸CT検査もあります。
大腸には常に便があるので、なにも処置をしないまま検査を行っても便などのために小さな病気を見落としてしまう可能性があるので、下剤を飲んで大腸の中を洗い流す必要が有ります。
下剤を飲んでもらっていても沖縄そばや椎茸など消化に悪い食事を食べていると、大腸の中に残っていて検査の支障になることがあります。
この他、果物の種やゴマ（ふりかけ）などは検査の支障になることがあるので注意が必要です。
検査2~3日前から食事は肉・魚中心の食事にしていただく様にお願いしています。
（検査前日の食事内容に不安のある方には検査用の食事を窓口で販売しています。）
当院で行っている大腸内視鏡検査の全処置は
検査前日、寝る前に「ヨーピス」という下剤10mlをコップ1杯（200ml程度）の水と一緒に飲んでいただきます。（多くの方が検査当日の朝、下痢します）
検査当日、9時頃来院していただきモビプレップという下剤と水を交互に飲んでいただきます。
モビプレップを1〜1.5リットル、水をその半分量500~700ml位飲んでいただくと多くの方が検査可能な状態になります。
現在当院で採用しているモビプレップという下剤は過去によく使われていたニフレック等という下剤と比較すると少なめで検査が可能な状態になります。
当院の場合は大腸の検査でも前処置が終了したら検査を開始しますので、前処置が早く終了した方は早ければ午前中で検査が終了になります。
前処置に時間がかかる方は午後までかかることもあります。
また、鎮静剤を使用された方は検査後に１時間程休んでいただきます。
そのため、大腸検査は午後まで診療している月、火、木、金に行っています。
胃の検査と大腸の検査を同日に行う場合には
下剤を飲み終わり前処置終了
↓
胃の検査
↓
大腸の検査
という流れになります。
検査台に登っていただくのは一度だけです。
不安・緊張の強い方には鎮静剤を注射して検査を行いますが胃の検査も大腸の検査も点滴はしません。
検査終了後、引き続いて検査結果説明を行います。
（鎮静剤の注射をした場合には１時間程度休んでいただいてから説明します。）
ポリープなどがあり病理検査をした場合には１週間後に病理検査結果を聞きに来ていただきます。
大腸のポリープなどが見つかった場合には
1〜2mmの小さなポリープは組織検査の際にほぼ無くなってしまいます。
5~6mmまでのポリープは数や形などを確認した上でご本人と相談して切除することも可能です。
それ以上の大きさのポリープに関してはポリープ切除した後に出血や腹痛が出た場合、夜間や休日の対応ができないので他院を紹介させていただいています。
大腸の検査（特にポリープ切除）後数日は便に血液が混じることがありますので運動等は控えてください。
また、飛行機に乗ったりすると気圧の関係でお腹の張りが強くなったり、出血が増えることがあります。
特にポリープ切除後１週間程度は飛行機に乗らないようにしていただきたいと思います。
離島からご来院される方や、検査後日をおかずに離島や本土へ出かける予定のある方は検査ご予約の際に教えてください。
胃や大腸に不安をお持ちの方はお気軽にご相談ください。
検査時に鎮静剤の使用を希望される方は検査当日ご自分でお車等の運転を行わないようにお願いしています。鎮静剤使用をご希望の方はご家族やタクシーでのご来院をお願いします。
火傷や怪我などの傷に対しては湿潤療法を行っています。
怪我をしたが処置の仕方がよくわからないという方もご相談ください。
食事に関しましては消化器の立場から糖質制限食（MEC食）をお勧めしています。
まずはお気軽にご相談ください
